这是「神希园」的第 642 期 原创

作者 l 周浅

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来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）

说到脾胃病症，那么我们不就不得不提及金元大家李东垣，作为“脾胃学说”的代表人物，李东垣在脾胃病症的治疗上，有着很高的造诣，与此同时，他也为后世留下了很多著名的经典医书，比如《脾胃论》、《兰室秘藏》、《内外伤辨惑论》等，这些医书的存在，也为中医药发展做出了突出贡献。

而在过去，人们不仅生活条件艰苦，医疗水平也非常有限，对于很多表现十分相似的病症都不能做到很好的鉴别，比如，李东垣就发现，感“内伤热中症”和“外感六淫邪气病症”就格外相似，经常会导致医家误治，甚至还会造成严重的后果。

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于是，李东垣便在其老师张元素的启示下，开始对《黄帝内经》、《难经》等经典医书进行了深入的研学，再结合自己长期积累的临床实践，最终便编撰出了《内外伤辨惑论》，这部医书针对一些表现相似的病症进行了详细的区分，以便于后世医家能更好地学习和掌握，而今天要跟大家分享的这一方剂，便是来自这本医书，它便是厚朴温中汤。

厚朴温中汤是用于治疗脾胃气滞寒湿证的常用药方，有着行气除满、温中燥湿的效果，这一类患者常常会有脘腹胀满或疼痛等不适感，同时，还会伴有不思食欲，脉象和舌象上也会存在异常状态，舌苔白腻、脉沉弦。

而脾胃气滞寒湿证的发病原因，其实就是脾胃受到了寒湿的侵害、气机壅滞所致。由于寒邪具有凝滞的特点，而湿邪具有粘滞性，因此便会滞留在体内，与其他病证交相错杂，并难以排出体外。此外，这两种病邪会很容易阻碍气机的正常运行，寒湿困于脾胃，脾胃气机阻滞，升降异常，那么就会诱发脘腹胀痛、疼痛、不思饮食以及四肢倦怠等症状，所以，要想很好的缓解这些症状，中医认为，最好是选用温中行气、散寒除湿的治疗方法。

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厚朴温中汤可以说是为这一病症专门创立的药方，虽然只包含简单的七味中药，是每一味药材在方剂中都发挥了至关重要的作用，这七味中药分别是厚朴一两、橘皮一两、炙甘草半两、草豆蔻仁半两、茯苓半两、木香半两、干姜七分，组成方剂共同发挥着行气除满、温中燥湿的功效，巧妙运用，还你一个健康的脾胃。

方剂中的厚朴具有辛苦温燥、行气消长的特点，能够燥湿除满，是该方剂的君药，草豆蔻辛温芳香、行气燥湿、温中散寒，为臣药，君臣相须相伍，共同发挥着行气、燥湿、消胀的作用。

陈皮、木香是医家常用的理气要药，有着行气宽中的效果，在本方中能够帮助君药，增强消长除满的药效；干姜、大枣在很多的药方中均有出现，是很多医家常用的药材，这二味中药不仅可以温暖脾胃，同时，也可以增强草豆蔻散寒止痛的能力；茯苓的渗湿健脾作用，在本方剂中也发挥了重要的作用，而炙甘草不仅能调和诸药，更发挥着益气和中的效果。

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一些了解中药的朋友可能会发现，这个方剂中的大部分药材，均具有行气的功效，虽然该方剂名为“温中”，但却重在行气，属于重用行气药配伍温中淡渗的方剂，同时，还兼有散寒燥湿的效果。

即使厚朴温中汤是治疗脾胃寒湿病症的常用方剂，能够有效缓解患者所出现的脘腹胀满或疼痛等不适，但却并非所有的腹胀患者都可以使用，因为本方中的药材在药性上均有温燥的特点，如果是因气虚不运或胃阴不足所导致的脘腹胀满，那么就最好不要使用此方，否则就可能会耗伤气阴，伤及脏腑，而且，本方治疗病症的重点在于寒湿，所以若是热邪患者，那么也不建议使用。

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